Saúde

Tranexam - um agente hemostático durante a gravidez

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Segundo os médicos, as hemorragias obstétricas estão entre as complicações mais perigosas da gravidez, que podem ameaçar tanto o desenvolvimento do feto quanto a saúde da própria mulher. Para eliminar a perda de sangue, a medicina oferece vários medicamentos. Entre eles estão drogas baseadas no ácido tranexâmico, cujo representante é a Tranexam, produzida na Rússia e recomendada para uso por muitos especialistas nacionais.

Tranexam - medicamento hemostático para gestantes

De um modo geral, os médicos obstetras compreendem hemorragias associadas a patologias dos órgãos do sistema reprodutivo, incluindo o útero, e ocorrem durante a gravidez, durante o parto e no período pós-parto. Causas de perda de sangue são bastante diversas. O sangramento nem sempre indica violações. Mas em qualquer caso, eles são o motivo da consulta urgente com um médico.

Entre as causas mais comuns de médicos são os seguintes:

  • a ameaça de aborto espontâneo;
  • gravidez ectópica;
  • placenta prévia;
  • descolamento prematuro da placenta;
  • inflamação do útero;
  • nascimento prematuro.

Todas as patologias acima são perigosas para o desenvolvimento normal do feto. Além disso, por si só, a perda abundante de sangue viola o metabolismo placentário entre o corpo de uma mulher e o feto. Além disso, a Organização Mundial da Saúde nos últimos anos se concentra na prevenção oportuna do sangramento precisamente nos estágios iniciais. Existem dados de pesquisa que indicam que os hematomas ocorrem na área da placenta, o que aumenta o risco de gravidez prematura e retardo de crescimento fetal.

O nódulo placentário é uma das principais causas de sangramento durante a gravidez

Para uma parada oportuna da hemorragia, mantendo a viscosidade necessária do sangue no corpo humano encontra um sistema biológico especial, chamado hemostasis. Se ocorrer sangramento perigoso, são usadas preparações hemostáticas apropriadas, que afetam os mecanismos de coagulação do sangue e reparo de vasos danificados. Essas drogas são divididas em dois grupos principais: coagulantes e inibidores da fibrinólise. O primeiro afeta diretamente a coagulabilidade do sangue, o último - no processo de divisão e dissolução de coágulos sanguíneos e coágulos, que é o estágio final da hemostasia.

Princípio da ação, substância ativa e forma de libertação

Os farmacêuticos preparam a maioria dos inibidores de fibrinólise sinteticamente com base nos seguintes ácidos:

  • aminocapróico;
  • paraaminobenzóico;
  • Tranexâmico

Fármaco Hemostático Tranexam refere-se a inibidores da fibrinólise, fabricados com base no ácido tranexâmico. Este ácido inibe a formação de uma proteína específica na plasmina do sangue, o que afeta o processo de construção de uma malha protetora para vasos danificados. Segundo alguns dados, essa substância é a mais promissora para a produção de medicamentos hemostáticos, uma vez que é uma ordem de magnitude mais efetiva que o ácido aminocapróico. A Tranexam atende a todos os requisitos necessários para medicamentos hemostáticos locais e sistêmicos usados ​​durante a gravidez:

  • não afeta o crescimento e desenvolvimento do feto;
  • tem uma ação rápida, que é importante no caso de um aborto ameaçado;
  • não se acumula no corpo com o uso repetido e, portanto, não tem efeito tóxico;
  • não causa microtrombose e não prejudica a função da placenta.

Além disso, ao estudar as propriedades do ácido tranexâmico, descobriu-se que suprime as substâncias ativas envolvidas em reações alérgicas e processos inflamatórios. Portanto, Tranexam é cada vez mais prescrito para alergias e doenças respiratórias.

Por meio de uma combinação de eficácia, segurança e disponibilidade, o Tranexamic Acid está listado na lista de medicamentos essenciais da Organização Mundial da Saúde. A Tranexam, por sua vez, está na lista de medicamentos essenciais, aprovada anualmente pelo governo da Rússia. O efeito do ácido tranexâmico tem sido bem estudado em pesquisas de larga escala em todo o mundo. Isso se aplica especialmente a problemas com perda sanguínea perioperatória e hemorragia pós-parto.

Tranexam está disponível na forma de comprimidos revestidos por película e uma solução para administração intravenosa em ampolas. Os comprimidos são feitos na empresa estatal “Moscow Endocrine Plant”, e os meios de injeção são na Obninsk Chemical and Pharmaceutical Company CJSC.

Tranxam está disponível sob a forma de comprimidos e solução injetável.

Segurança na gravidez

De acordo com as instruções oficiais, o Tranexam pode ser usado a qualquer momento durante a gravidez, pois não causa efeito teratogênico. Na Rússia, vários institutos de pesquisa realizaram estudos sobre o medicamento em mulheres grávidas, cujos resultados confirmaram a eficácia e segurança do medicamento. Mas o número de mulheres que participaram dos estudos era pequeno e não atendia aos padrões modernos da medicina ocidental.

A substância ativa da droga que está sendo considerada, o ácido tranexâmico, recebeu uma categoria B de alta segurança pela Administração de Controle de Drogas do Departamento de Saúde dos Estados Unidos. Isso significa que os estudos em animais não revelaram um efeito teratogênico no feto desta substância, e não houve estudo padronizado adequado em mulheres grávidas.

Indicações para consulta em mulheres grávidas

Tranexam é a droga de escolha para o sangramento uterino durante a gravidez, que ocorre por vários motivos: do descolamento prematuro da placenta até o nascimento prematuro. Uso menos comum desta droga para as seguintes patologias em gestantes:

  • reacções alérgicas: urticária, dermatite, erupções cutâneas, comichão;
  • doenças inflamatórias dos órgãos respiratórios e orais: amigdalite, faringite, laringite, amigdalite, estomatite;
  • sangramento gastrintestinal.

A terapia antifibrinolítica com Tranexam reduz significativamente a perda de sangue e reduz a necessidade de preparações de sangue doado - massa de eritrócitos e FFP.

I.H. Hapiy, A.F. Lopatin

"Eficácia e segurança do uso de Tranexam na prática cirúrgica"

Quando escolher tablets e em qual solução

Os comprimidos de Tranexam são adequados para uso ambulatorial e são mais frequentemente prescritos para pequenas perdas de sangue e para a sua prevenção. A solução é usada quando você quer parar o sangramento, ameaçando diretamente a saúde e a vida da mulher grávida e do feto. Existem resultados de estudos comprovando que a administração imediata de ácido tranexâmico aumentou a taxa de sobrevivência de pacientes com hemorragias traumáticas agudas e pós-parto em 70%. Além disso, as injeções, ao contrário dos comprimidos, praticamente não causam efeitos colaterais associados a distúrbios do trato gastrointestinal.

Ao comprar Tranexam, você precisa levar em conta que as pílulas são vendidas em farmácias sem receita médica, e as ampolas são apenas prescritas.

Contra-indicações e efeitos colaterais

Tranexam é considerado um medicamento bastante seguro. A principal contraindicação ao uso de futuras mães é a intolerância individual aos componentes da droga. Mas a instrução observa que o medicamento deve ser usado com cautela nas seguintes patologias:

  • trombose, tromboflebite;
  • complicações hemorrágicas;
  • o aparecimento de sangue no trato urinário;
  • insuficiência renal;
  • distúrbios da percepção de cores.
Tranexam deve ser usado com muita cautela quando tromboflebite

No tratamento do ácido tranexâmico, podem ocorrer reações indesejadas na gestante:

  • alergia sob a forma de erupções cutâneas e comichão;
  • desordens gastrintestinais: náusea, vômito, diarreia;
  • tontura, fadiga, diminuição do apetite;
  • aumento da frequência cardíaca;
  • violação da percepção de cores e clareza de visão;
  • trombose

No caso da ocorrência de tais fenômenos, uma mulher grávida deve consultar imediatamente um médico que irá alterar o regime de tratamento ou selecionar outro medicamento.

Interação com outras drogas

Os médicos não recomendam a combinação do Tranexam com outros medicamentos hemostáticos, pois o risco de trombose aumenta. Também na forma de uma solução, o medicamento é incompatível com vários medicamentos:

  • produtos sanguíneos;
  • soluções com penicilina, uroquinase;
  • soluções com hipertensos, tetraciclinas, dipiridamol e diazepam.

Recursos do aplicativo

Como observado anteriormente, o Tranexam é mais eficaz quando usado imediatamente. Mas uma ampla gama de medicamentos provoca diferentes regimes de tratamento. Dosagem, frequência de tratamento, duração da terapia durante a gravidez é determinada apenas por um médico, que leva em conta as características individuais de uma mulher.

Em geral, os comprimidos são prescritos para mulheres grávidas com uma dose de 250-500 mg três a quatro vezes ao dia. Eles devem ser tomados antes que o sangramento pare. Normalmente, a duração do tratamento é de cinco a dez dias. A solução é usada em casos de perda aguda de sangue e pode ser administrada por gotejamento ou jato. Uma dose única é calculada a partir de 15 mg por quilograma de massa. As injeções são realizadas a cada seis a oito horas a uma taxa de 1 ml / min. Deve-se ter em mente que, com uma introdução mais rápida, pode aumentar a pressão arterial.

Como o Tranexam pode causar deficiência visual, se possível, antes e durante o uso, você deve ser examinado por um oftalmologista para acompanhar as alterações.

Análogos permitidos durante a gravidez

Com base no ácido tranexâmico, dezenas de drogas hemostáticas são produzidas. Os seguintes análogos completos da Tranexam estão disponíveis no mercado farmacêutico russo:

  • Stamemin;
  • Gemtranks;
  • Troxaminato;
  • Exacil;
  • Ciclohemal

Em caso de intolerância ao ácido tranexâmico, fármacos como o Vikasol ou o Ditsinon podem ser prescritos a mulheres grávidas.

Vikasol é um análogo sintético da vitamina K, aumenta a coagulação do sangue e refere-se a coagulantes. De acordo com a maioria dos especialistas durante a gravidez, esta droga pode ser administrada apenas por motivos sérios e com grande cautela. Embora algumas fontes indiquem que, ao estudar o efeito do Vikasol em animais, foi encontrado um efeito adverso do fármaco sobre o desenvolvimento do feto. É relatado que aumenta o risco de anemia hemolítica e icterícia no feto e recém-nascido.

O ingrediente ativo do Ditsinona é etamzilat - uma substância com efeito hemostático, que, quando administrado por via intravenosa, começa a ser sentida após 5-15 minutos e dura quatro horas. Durante a gravidez, este medicamento é prescrito por médicos, levando em conta a relação benefício / risco.

Tabela: Tranexam e outros hemostáticos

TranexamVikasolDicynon
Principal componenteÁcido TranexâmicoBissulfito de sódio de menadiona.Etamzilat.
Em quais casos é atribuído
  • hemorragia nasal gastrointestinal, pulmonar;
  • sangramento durante a gravidez;
  • sangramento devido a lesões e operações;
  • alergia;
  • amigdalite, faringite, estomatite.
  • sangramento com úlcera gástrica e úlcera duodenal;
  • doenças hemorrágicas;
  • sangramento uterino;
  • perda de sangue devido a lesão e cirurgia.
  • distúrbios de coagulação do sangue;
  • sangramento intenso durante a cirurgia;
  • sangramento anormal do útero e da vagina.
Restrições de Aplicação
  • hipersensibilidade à droga;
  • com cautela na trombose e insuficiência renal.
  • intolerância individual;
  • tendência à trombose;
  • com cautela na gravidez e patologias do fígado.
  • hipersensibilidade aos componentes da droga;
  • trombose;
  • insuficiência renal e hepática.
Efeitos indesejados
  • erupção cutânea, comichão, urticária;
  • fraqueza, sonolência;
  • distúrbios digestivos.
O aumento dos níveis sanguíneos de bilirrubina, protrombina.
  • náusea, diarréia;
  • erupção cutânea;
  • dor de cabeça
Formas de liberação
  • pílulas;
  • solução em ampolas.
  • pílulas;
  • solução para injecção intramuscular.
  • pílulas;
  • solução para in / in e / m introdução.
Preço, esfregue.De 249 para 10 pastilhas (250 mgs).De 23 para 30 pastilhas (15 mgs).De 347 por 100 comprimidos (250 mg).

Galeria de fotos: análogos Tranexam

A partir de uma comunicação regular com um ginecologista familiar, tirei algumas conclusões sobre a nomeação de medicamentos hemostáticos. As recomendações dos médicos mudam com o tempo. Deve ser entendido que o Tranexam é um fármaco sintomático que evita grandes perdas sanguíneas. Se ocorrer sangramento durante a gravidez, as razões para isso podem ser muito diversas. Para esclarecê-los, muitas vezes são necessários numerosos exames especiais, que às vezes não têm tempo e esforço. Portanto, os médicos geralmente prescrevem tratamento complexo com preparações seguras padrão com base em sua experiência e quadro clínico. Duphaston e Utrozhestan destacam-se entre os medicamentos mais prescritos, que aumentam o nível de progesterona, o que previne abortos e parto prematuro. Também em conjunto com eles para parar a hemorragia, por via de regra, nomeou Ditsinon ou Tranexam. Além disso, recentemente houve um aumento nas nomeações de Utrozhestan e Tranexam. Segundo o médico, a segurança relativa dessas drogas permite que sejam utilizadas mesmo na menor suspeita da ameaça de interrupção da gravidez, sem se preocupar que prejudiquem o desenvolvimento do feto. Posso confirmar que alguns de nossos amigos e parentes foram ajudados por tais drogas a realizar mais de um filho.

Vídeo: porque o sangramento uterino ocorre durante o período gestacional

Comentários

Meninas, enquanto eu bebo tranexam e metacina, está tudo bem. Não há descarga, nada dói. Eu paro de beber, depois de um dia começa a doer, para puxar o estômago, a descarga bege gota a gota para começar de novo. Sangue doado, valores normais, permitido beber tranexam por mais 7 dias. Já estou cansado. Bem, isso é. Amanhã estou no ultrassom. Estou com medo.

Ogo

//www.probirka.org/forum/viewtopic.php?f=15&t=19400&start=3535

Eu tive uma ameaça, vi tranexam. Houve manchas. E mesmo uma vez que o gotejamento começou com tranexam. Ele não me ajudou, a descarga foi por si só. É verdade que quase todo o tempo estava. Como você pode ver, o bebê já está com 6 meses

Brigitte

//ovulation.org.ua/forum/topic30460.html

No final, eu me deitei por 2 semanas, todo esse tempo eu estava bebendo tranexam 2-3 vezes, duphaston 2-3 vezes e progenous. No final da segunda semana, o sangramento parou. Eu fiz check-out e fui para casa. Graças a Deus, então tudo estava bem. Então eles cancelaram o tranexam, depois baixaram um pouco o dufaston. Quando ela fez o ultrassom às 9 semanas, eles disseram que a placenta era bem pequena. Mas não é crítico. Então ela fez o ultra-som em 12 semanas - tudo é normal e o bebê é tão maravilhoso. A médica, para ser honesta, eu não me lembro já - uma menina jovem, loira, encaracolada - ela tem, de alguma forma, a abordagem do paciente dependia de seu humor. Desde que ninguém poderia realmente explicar. Estou muito cansado por causa disso. Agora eu aconselho todos a fazerem um ultra-som na mesma situação, para ter certeza de que não há hematomas ou distanciamentos, se estiver tudo bem, eu vou passar a cama no hGH e hormônios - eu decidi por mim mesmo que eu tinha essa progesterona e estradiol provavelmente por causa do baixo estradiol - e como foi trazido de volta ao normal, tudo ficou bom com a erosão, apesar do fato de ser bastante grande - todos afirmaram que não se tratava de erosão!

lunaticana

//forum.littleone.ru/showpost.php?p=95950421&postcount=27

Então eu tenho essa salsa. Comecei a manchar a partir de 5 semanas a sexta, comecei a beber Tranexam aumentou o utrk, deitei, cansei de mentir sobre o ultra-som, tudo estava bem por ultra-som. 6 semanas Após o ultrassom, ele começou a sujar ainda mais, depois sangrou, correndo atrás das injeções, prick ditsinon e progam mais utrik 400 por dia, deitei por 4 dias, tudo não está sangrando bem, levanto novamente esta manhã, e isso com as injeções e o resto da porcaria. Ela picou a agulha, foi para o ultra-som bem ao lado da casa, no ultra-som, um pequeno hematoma, foi dito para deitar e picar. E vá para o LCD. Eu vim com um ultra-som e agora a noite ainda não passou, então eu não entendo o que é. De acordo com o ultra-som, a fruta é baixa. Eu peco nisso.

Sharks @

//forum.littleone.ru/showpost.php?p=93767061&postcount=26

Nos últimos anos, a Tranexam se tornou cada vez mais popular entre médicos e mulheres grávidas com hemorragias obstétricas. A eficácia do medicamento é confirmada pela experiência de seu uso e pelos resultados da pesquisa. Para a futura mãe, é importante apenas cumprir o regime de tratamento escolhido pelo médico e não ter vergonha de contatá-lo por quaisquer problemas preocupantes relacionados ao sangramento.

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